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妊娠期缺铁性贫血(IDA)补铁治疗,您用对了吗?

在县妇幼门诊药房 经常有孕妇会咨询 “我贫血吃这种铁片效果好吗?” “吃这个药要注意些什么吗?” “有些什么忌口吗?”等等一些用药问题 缺铁性贫血该怎么补铁呢? 有哪些注意事项呢?…

在县妇幼门诊药房

经常有孕妇会咨询

“我贫血吃这种铁片效果好吗?”

“吃这个药要注意些什么吗?”

“有些什么忌口吗?”等等一些用药问题

缺铁性贫血该怎么补铁呢?

有哪些注意事项呢?

今天我们就来给大家科普下

01

缺铁性贫血的防治方法

主要方法有:食品强化、口服补铁和注射补铁

一般原则:铁缺乏和轻、中度贫血者以口服铁剂治疗为主,并改善饮食,进食富含铁的食物。

重度贫血者口服铁剂或注射铁剂治疗,还可以少量多次输注浓缩红细胞。

极重度贫血者首选输注浓缩红细胞,待血红蛋白(Hb)达到70 g/L、症状改善后,可改为口服铁剂或注射铁剂治疗。

02

用药禁忌

补铁也不是随便补的,有些情况下是不能用补铁药物的:

1、 过敏者禁用:对某种铁剂过敏者禁用;若出现面部潮红、头痛、头晕等反应立即停用;注射类严重的还会出现过敏性休克。

2、特定疾病患者禁用:比如有胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎患者及严重肝肾功能障碍者,尤其是伴有未经治疗的尿路感染者禁用。

3、 非缺铁性贫血(如地中海贫血)患者禁用。

4、 铁负荷过高、血色病或含铁血黄素沉着症患者禁用。

03

注意事项

妊娠期缺铁性贫血(IDA),除了选择合适的药物,补铁时还要注意以下几点:

1、补充时期:铁剂以在妊娠中、后期最适当,因为早期很多孕妇会有早孕呕吐反应,而铁剂本身就存在恶心、呕吐等不良反应。

2、饮食搭配:通过饮食指导可增加铁摄入和铁吸收,多吃含血红素铁的食物,如:红色肉类、动物肝脏、鸡蛋黄、血豆腐和黑木耳等。在补铁的同时,多吃富含维生素C的食物,如柑橘类水果、猕猴桃、西红柿、绿叶蔬菜、胡萝卜等,有助于铁的吸收。

3、避免与某些食物同服:比如茶、咖啡、牛奶、谷物、碳酸饮料等,它们可能影响铁的吸收,所以应避免与铁剂同服。

4、注意胃肠道刺激:一般建议在饭后服用,有利于减少胃肠道反应;对于有胃溃疡、十二指肠溃疡、溃疡性结肠炎的患者,建议不要口服铁剂。(但个别药物,如:蛋白琥珀酸铁口服溶液需饭前口服,利于吸收)

5、定期检查、科学服药:补铁不是一蹴而就的事,得定期检查血常规和铁代谢指标,以便及时调整治疗方案,当血红蛋自恢复正常后,仍需继续服用3~6月。

04

铁剂是越多越好吗

当然不是!

铁的吸收与体内储存量有关,达到一定量后再补铁也是没有办法再提高血红蛋白的值。

误服或摄入量过大,可能会导致铁负荷过重(细胞缺氧、酸中毒、休克等现象)。

总之,妊娠期缺铁性贫血(IDA)虽然常见,但治疗起来也得讲究科学。

别盲目追求所谓的“特效药”,要根据自己的病情选择合适的药物和方法,同时严格遵医嘱和按照说明书规定的剂量与疗程使用。

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