不少患者在就诊时
看到一些检查结果
或医疗技术名称时
脑壳都是大的
比如我们今天要说的
超声内镜引导下细针穿刺抽吸活检术
教大家一个技能
拆！分！大！法！
超声+内镜引导下+细针穿刺+抽吸活检
超声检查相信大家不陌生
就是利用超声波进行的影像检查
内镜是什么呢？
利用可视管镜在体内做检查
我们找个熟悉的参考物
胃、肠镜
很多人都熟悉吧
它们就是普通的内镜
细针穿刺+抽吸活检
就是字面意思理解
利用细针穿刺进入物体
抽吸出要检查的活体标本
所以，综合起来理解，超声内镜引导下细针穿刺抽吸活检术，就是在超声加持下，利用内镜引导细针穿刺进入人体内某个地方，抽吸出活体标本进行检查检验的一种技术。
如果把胃肠镜技术
看做是内镜1.0版
那么超声内镜
就是内镜2.0版
而超声内镜引导下细针穿刺抽吸活检术
就是内镜2.0 Plus版
说了这么多
这个技术到底有什么用呢？
今年9月，七十多岁的袁嗲嗲住进了湘潭市中心医院消化内科，原因是突发左侧腰腹部疼痛。
检查结果显示：脾脏病变，已经发生淋巴结转移，而且可能侵犯到了胃壁和胰腺。
病情很棘手。
医生认为外科手术意义已经不大，考虑化疗、放疗等治疗手段，而选择后者必须要有明确的病理诊断，才能精准选择治疗方案。
但明确病理诊断也遇到了棘手的事。
最简单的办法是脾脏穿刺活检，但这一技术很少应用，因为脾脏富含血管、组织脆弱娇嫩，出血的并发症高，手术风险大。
另一种是从明显肿大的腹腔淋巴结穿刺活检，虽然避免了上述问题，但病变位于体内深处且周围有多个重要脏器，常规的B超及CT又难以准确定位肿块的位置及性质。
两难情况下，有没有既要，又要的选择呢？
答案是：有！
经消化内科诊疗小组超声内镜医师团队、麻醉医师等多学科讨论，并充分告知袁嗲嗲及家属相关方案利弊风险，获得他们同意后，决定实施文章开头所说的——超声胃镜引导下细针穿刺抽吸活检术来明确病理诊断。
在超声胃镜下，医生实时通过超声图像的指引精确到达病变部位，经过多普勒超声巧妙避开脏器、血管后，由内镜孔道送入穿刺针，安全地取得合格组织样本用于病理分析。
此次手术中未出现出血、穿孔等并发症，袁嗲嗲仅禁食1天即恢复正常生活及饮食。
最终病理报告确诊为进展快、风险高的弥漫大B细胞淋巴瘤（生发中心型）。消化内科用最少的伤害及费用，帮助袁嗲嗲明确了诊断，为后续的精准治疗奠定基础。
超声内镜引导下细针穿刺抽吸活检术适用于难以通过传统手段获取样本的病灶，如胰腺、淋巴结及胃肠道壁内的肿块。
该手术创伤较小、安全性高，减少了出血、感染等并发症风险，但操作难度大、技术要求高，国内尚未完全普及。
湘潭市中心医院消化内科和超声介入团队通力合作，已熟练掌握该技术，目前已开展粘膜下肿瘤诊断、消化道壁外不明原因占位判定、胃肠肿瘤侵犯深度判定、胰腺假性囊肿穿刺引流等，为患者健康保驾护航。文字 | 刘群清 刘超
