近日，我院介入团队联合呼吸与危重症医学科、肿瘤内科、颅脑心胸外科、放射科等多学科力量，再次成功完成了一例CT引导下微波消融术。
病例
患者胡某早在2021年，就接受了右肺切除术，术后为了更好地恢复，多次在我院住院进行巩固治疗。2024年10月17日，胡某因咳嗽咳痰症状加重且持续达一周之久，入住我院呼吸与危重症医学科三病区。
入院后，一系列完善的检查迅速展开。其中，增强CT检查结果让大家的心都揪了起来：右肺下叶后段实性结节灶的范围相较于之前明显增大，综合各项指标考虑，最终明确诊断为：右下肺切除术后；右上肺后段结节，且该结节呈现出进行性增大的态势，Lung-rads分级达到了4c。
4月12日
10月18日
术前：4月12日到10月18日病变较前有增大变实
面对如此复杂且棘手的病情，呼吸与危重症医学科迅速牵头，组织肿瘤内科、颅脑心胸外科、放射介入科等多学科团队进行会诊。鉴于患者既往有右下肺全叶切除的病史，当下若再次进行外科手术切除，不仅难度极大、风险颇高，而且患者的耐受性也较差。在与家属充分沟通后，决定为患者施行CT引导下微波消融术。
经过周密的术前准备，10月25日，介入团队在多学科团队的全力支持与配合下，成功为患者胡某实施了微波消融术。整个手术过程十分顺利，就如同一场精准的“微创手术战役”，每一个步骤都有条不紊地进行着。
术中，消融针精准直达病灶正中并兼顾内侧胸膜粘连处
术后，胡某安返病房，医护人员密切观察着他的生命体征以及病情变化。
术后3天复查，病灶完全被磨玻璃灶覆盖且超出病灶边缘5-10mm，达到根治性消融要求，期待远期疗效。
在医护人员的悉心照料下，胡某恢复良好，术后第六天，顺利出院。
“做完手术真的没有任何感觉，也没有哪里不舒服。”胡先生如是说。胡先生脸上的笑容口罩都遮不住
此外，我院还有许多其他成功的消融病例，它们都是医疗团队专业能力和消融技术有效性的有力证明。
部分案例展示
1.70岁的徐某，因右下肺结节进行性增大，考虑为恶性病变，在我院接受消融治疗。
术前
消融术中和即刻复查
消融后2年复查，示仅残留一条索状瘢痕组织
2.陈某，直肠Ca术后出现肺寡转移，在我院行消融治疗。
布针和即刻复查
3.59岁的符女士，乳腺Ca术后肝转移，在我院进行了消融治疗。
术前
术中
术后5个月病灶为边界清晰之无强化低密度灶
4.70岁的刘某，患有原发性肝Ca，在我院接受冷冻消融术。
术前：为4.1cm大小不均匀强化肿块
术中：见冷冻冰球完全覆盖病灶
1-2年后：为1.9cm大小无活性液化灶
相关科普
什么是CT引导下微波消融术？
CT引导下微波消融术是结合CT影像技术的精确定位和微波消融的高效热能，实现对肿瘤的微创治疗，CT引导下微波消融术是利用微波能量转化为热能，使肿瘤组织产生高温并凝固坏死，从而达到灭活肿瘤的目的。
适应症：
1.根治术：
①患者因心肺功能差或高龄不能耐受手术切除;
②拒绝行手术切除;
③其它局部手段治疗早期肺癌复发后的单发病灶(如放疗后);
④早期原发性肺癌术后或放疗后肺内孤立转移灶;
⑤单肺(各种原因导致一侧肺缺如);
⑥多原发肺癌且双肺肿瘤数量≤3个，肿瘤最大径 ≤3 cm，单侧单发转移瘤最大直径≤5cm。且无大血管、邻近重要器官、主气管侵犯、无其他部位转移的肺部良恶性肿瘤。
2.姑息术：
对于达不到根治条件的患者其适应证可以较根治性适当放宽，不能手术切除的直径3-7cm的单发肿瘤或多发肿瘤也可以行微波消融治疗，治疗的目的在于最大限度地减轻肿瘤负荷和减轻肿瘤引起的症状。
CT引导下微波消融术有哪些优势?
1.微创，治疗中只用“针”(直径2mm)在CT引导下精确进入肿瘤内，皮肤只有不足3mm的针眼，无疤痕，无缝线，可局部麻醉或全身麻醉，避免了大手术对全身“元气”的伤害。
2.治疗时间短，疗效高。单发病灶≤5 cm的肿瘤可一次灭活，一次治疗时间只需约15分钟。并发症少，身体恢复快，仅需要住院3-5天。
3.适应症广，对于无法手术切除，仍能进行治疗，尤其是对于老年患者和肺功能差的患者。可以达到减瘤、姑息治疗，减缓疼痛、延长生命，提高生活质量的作用。另外还可以反复多次治疗。
4.可以广泛联合其他治疗，如联合分子靶向药物等。
5.创伤小，毒副反应低，术后恢复快，医疗花费低，可以惠及普通百姓。
